Время летит
Вчера был день рождения нашей бывшей старосты психиатров-интернов. Ее прошлый день рождения практически совпал с началом учебы. То есть с того момента прошел всего год. Хотя субъективно – года три. За это время успел отучиться, получить сертификат, отработать месяц и.о. зав. отделением, подготовить кучу занятий на КРОСС, начать консультировать и даже немного заработать на этом. И даже умудрился достаточно много прочитать, и не только по специальности. С подачи Коли начал вспоминать шахматы. Начал наконец использовать эсперанто для реального общения с иностранцами, пусть хотя бы пока в интернете. Заново открыл для себя транзактный анализ. Научился использовать «огрызки времени». Да и просто много о себе понял, про страхи, про откладывание дел, про «будь лучшим». Понял наконец, с чем именно работает система Литвака. Четко знаю, чего хочу и что сейчас надо для этого делать. Начал регулярно записывать свои мысли. Теперь надо находить нормальный рабочий ритм в условиях нынешней работы, а то, работая за двоих, я позволил себе расслабиться и немного запустить свои проекты.
Впечатления за месяц работы
Вот и прошел первый месяц работы в качестве врача-психиатра, из него почти 4 недели и.о. зав.отделением. Общие впечатления такие. Сначала о себе, потом о здравоохранении в целом.
О себе:
Во-первых, многое понял о страхах. Конечно, страшно было и вообще начинать работать, и тем более одному в отделении оставаться. В итоге – не так страшен черт, как его малюют. Как меня вовремя ободрил Коля, «глаза боятся, а руки делают». И похоже, что мы вообще во многих случаях уделяем страху слишком много внимания и позволяем управлять нами…
Во-вторых, заморочка на тему «будь лучшим» и «стыдно что-то не знать» у меня всегда была. Отличник в анамнезе… В отделении оказался в условиях, когда не спрашивать просто не мог. В условиях завала работой и дефицита времени все заморочки исчезли сами собой. Как говорит Литвак, «неудобно спать на потолке (одеяло падает), какать в почтовый ящик (дырка маленькая и висит высоко) и штаны через голову надевать (не налазят). Все остальное удобно». Так и тут. Наличие реального дела мигом убирает весь невротизм. Уже позже отметил, что ни сестры, ни начальство после кучи вопросов обо мне хуже думать не стало. А вот я выходит думаю о людях плохо, хотя сам отнесся бы с пониманием. Сам же за новичками в хирургии приглядывал…
В-третьих, с большим удивлением обнаружил, что начальство моего начальства – тоже люди. С ними вполне можно иметь дело и задавать им вопросы… Формулировка «тоже люди» возникла сама. Теперь пытаюсь понять, кем же их считал до этого…
В-четвертых, несмотря ни на что, мне работа нравится 🙂
Теперь о здравоохранении в целом. Тут не так гладко.
Первое. На этой неделе прошла передача про «беспредел в психиатрических клиниках». Сам не видел, сестры рассказали на планерке. Что-то про насилие со стороны санитаров. Хорошо, бывают санитары недалеко от больных ушедшие. Кто еще-то за 6 тысяч работать пойдет? Вопрос в другом. Как врачей обосрать, так СМИ тут как тут. А вот что страховые компании реестры по социально значимым болезням (психиатрия, наркология, тубик, ЗППП, ВИЧ) сделали открытыми, я как-то в новостях не слышал… Хотя это грубейшее нарушение прав человека…
Второе. Почти все отделения главврач штрафанул за невыполнение плана. Какой вообще может быть план в медицине и кто его утверждает и на основании каких цифр, это отдельный вопрос. При том, что выполняют план женские отделения, которых всего два, поэтому им работы хватает, ну и АПС, которой сам бог велел. Не там много людей горит желанием в психушку попасть. Хотя если им по итогам этого года план поднимут, фиг его знает, что дальше будет.
При этом реальных механизмов выполнения плана у врачей нет. Скорее уж это забота начальства…
Смешно другое. Штраф на отделение – 1400 р. На врача 700 р. Одно дежурство. Полторы консультации. Зарплата такая, что штраф немотивирующий по своей сути. Чем ломать голову над выполнением плана, проще где-то еще заработать.
И еще четко понял. При такой системе от здравоохранения что-то требовать бесполезно. Если оклад врача меньше оклада грузчика. «Что должен делать специалист за зарплату в 10 тысяч? Ничего. И даже немного вредить». Надбавки за счет премиального фонда легко снимаются штрафами. А придраться всегда можно. Бороться за правду? Да на хуй надо. Проще три года отработать да свалить в психотерапию или вообще из медицины. Или за границу. За это время защититься, пока материал под рукой и работа в госучреждении. Толковые врачи так в большинстве и поступают. Или сидят на платных приемах, кто устроился. Кто работать будет – извините, вопрос к руководству страны. Я излишним альтруизмом не страдаю. Особенно при таком отношении. Хотя пока, тьфу-тьфу-тьфу, родители попадались адекватные. Да и работа в целом нравится.